지난해 건강보험 총진료비는 57조 9593억원으로 2014년에 비해 6.7% 증가했으며, 65세이상 진료비는 21조 9210억원으로 전체진료비의 37.8%를 차지한 것으로 나타났다.

국민건강보험공단이 최근 발간한 ‘2015 건강보험 주요통계’에 따르면 입내원 1일당 진료비는 5만 8545원으로 2014년과 비교해 6.5%증가 했다. 1인당 월평균진료비도 9만 5767원으로 2014년 보다 6.1% 증가했으며, 지난해 평균 적용인구의 1인당 월평균 입․내원일수는 2014년도와 같은 1.64일로 증가세가 주춤했다.

지난해 건보공단이 부담한 요양급여비는 43조 3,449억원으로 2014대비 6.5%가 증가했으며, 건강검진비는 수검대상자 증가에 따라 수검률 향상 등으로 2014년대비 12.2% 증가한 1조 2,416억원으로 나타났다.

현금 급여비는 1조 1480억원으로 2014년대비 67.1%로 크게 늘었는데 이는 본인부담액상한제사후환급금이 대부분을 차지해 관련 제도 변화의 영향으로 분석된다.

지난해 말 건강보험적용인구는 5049만명으로 0.3%증가했으며, 직장적용인구는 3,623만명으로 71.7%를 차지했다. 직장적용인구가 2009년 전체인구의 64.6%를 점유한 이후로 직장가입자 가입기준의 완화(월80시간⇒60시간이상)와 외국인 건강보험적용인구가 2009년 42만명에서 2015년 80만명으로 늘어난 것이 증가 요인으로 분석된다.

65세이상 인구는 622만명으로 건강보험 적용인구의 12.3%를 차지했고, 65세이상 진료비는 21조 9210억원으로 전체 진료비의 37.8%를 점유해 인구고령화에 따른 진료비 증가 요인으로 분석된다. 65세이상 1인당 월평균 진료비는 29만 7368원으로 1인당 월평균 진료비 9만 5767원의 3.1배 수준으로 나타났다.

요양기관종별 진료비 점유율을 살펴보면 병원급 이상이 48.6%로 2014년 대비 0.7%p 증가했다. 의원급은 16조 5417억원으로 진료비가 5.8% 증가했으나 점유율은 오히려 0.3%p 감소했고, 약국도 점유율이 0.4%p 감소했지만 치과의원만은 0.5%p 점유율이 증가했다.

진료비 57조 9593억원 중 입원진료비는 20조 7214억원을 차지 2014년대비 9.4%, 외래진료비는 24조 1,534억원으로 5.5%, 약국진료비는 13조 844억원으로 4.8% 증가했으며 그 가운데 입원진료비 증가율이 가장 높았다.

전체 요양기관 수는 8만 8,163개로 2014년 대비 1.8% 증가했는데 한방병원이 231개에서 260개로 12.6% 증가율이 가장 높았고 보건기관은 3481개에서 3477개로 4개 기관이 오히려 감소했다.

지난해 건강보험료 총 부과 금액은 44조 3298억 원으로 2014년 대비 6.6% 증가했는데 직장보험료 부과액은 36조 9548억원으로 7.5%, 지역보험료 부과액은 7조 3,750억원으로 2.3% 증가했다. 특히, 직장가입자의 본인(개인)부담 보험료가 10만510원을 차지해 처음으로 10만원을 넘어섰다.

지난해 보험료 징수금액은 44조 778억원으로 2014년대비 0.3%p 오른 99.4%의 징수율을 달성했다. 직장은 99.6%, 지역은 98.6%를 각각 징수 했다.

박찬균  allopen@bokjinews.net

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