간은 몸에서 가장 큰 장기다.
간의 무게는 보통 체중의 약 1/45을 차지, 900~1300g 정도이다. 각종 대사작용, 제독, 분해·합성과 분비를 담당하고 있다. 크기가 커서인지 간염의 경우 기능의 약 80%가 손상될 때까지 단백 합성과 암모니아 대사를 적절히 유지할 수 있어서 일상생활에서 간이 병들고 있다는 사실을 모르는 경우가 많다. 때문에 간을 ‘침묵의 장기’라고도 한다. 평소 성인병 검진이나 일반 건강 진단이 중요한 이유다.

간 기능 검사란?
간, 담도계 질환의 간접적인 증거를 제시하는 생화학적 검사로 간질환의 발견, 진단, 중증도 평가, 치료 감시, 예후 평가 등에 이용한다. 간 기능 검사 후에 결과를 보면 다양한 수치가 있는데 간의 역할이 많은 만큼 여러 종류의 검사를 실시해서 각 검사의 결점을 보완할 수 있도록 하는 것이다. 간 기능 검사에 나오는 수치들은 무엇을 뜻하는 걸까?

AST
몸의 중요한 구성요소인 아미노산을 형성하는 작용을 하는 효소. 건강한 사람의 혈액 중에도 세포가 포함하고 있는 AST는 소량 유출되지만 장기의 세포가 파괴되면 대량 유출된다. 기준범위 0~33(IU/L)

ALT
AST와 함께 가장 기본적인 간 기능 검사 항목이다. 주로 간에 존재하는 효소로 신장 골격 근육에도 소량 존재하고 간세포 손상이 심한 경우 혈청으로 다량 유입된다. 기준범위 0~38(IU/L)
만성 간세포 손상 시에는 AST보다 ALT가 높은 경우가 흔하며 섬유화 진행 시 ALT가 감소하게 되고 간경변 상태에 이르면 ALT보다 AST가 높은 경우가 많다.

T-Protein
혈청 내에 존재하는 단백의 총합으로 영양 상태를 알 수 있다. 혈청단백의 주요 성분은 알부민과 글로부린이며 생체 중의 대사를 원활하게 하는 작용과 동시에 생체의 항상성을 유지하는 역할을 한다. 간 기능이나 신장 기능에 장애가 있으면 혈청단백 농도가 변하게 되는데 이를 측정하여 질환을 밝힐수 있다. 기준범위 6.4~8.4g/dL

Albumin
간에서 만들어지는 물질로 분자량은 69,000Da, 지름은 7.5nm(10억분의 1cm) 정도 되는 단백질이다. 정상적인 경우 하루 6~15g 정도의 알부민이 만들어지는데 우리 몸에 있는 전체 양은 300g 정도이다. 간 조직이 심하게 파괴되면 혈청 총단백과 알부민 농도의 감소를 가져온다. 기준범위 3.8~5.0g/dL

T.Bilirubin
빌리루빈은 건강한 성인에서 하루 약 250~350mg 생성되는 대사산물로 담즙이 되어 담도를 따라 소화관으로 들어가며 용혈성 빈혈(혈색소 파괴), 담도 이상 등의 상태파악이 가능하다. 기준범위 0.3~1.7mg/dL

r-GTP
아미노산을 세포 내로 운송하는 작용을 하는 효소로 알코올이나 약물로 인해 간장애가 생기면 r-GTP가 대량으로 만들어져 혈중 농도가 증가한다. 간에 독성이 있는 알코올이나 약물 등이 간세포를 파괴할 때나 결석, 암 등으로 담관이 폐쇄될 때 혈중으로 유출된다. 알코올에 특히 민감하게 반응하며 간이나 담도에 질환이 있으면 다른 효소보다 빨리 이상치를 보인다. 일반적으로 알코올에 의한 간 장애의 지표가 되는 검사로 알려져 있다. 기준범위 0~56IU/L(남), 0~38IU/L(여)

간이 보내는 이상 신호
쉽게 피곤함을 느끼고 소화가 잘 안 된다. 눈이나 피부가 노래지고 얼굴이나 가슴에 붉은 반점이 생긴다. 체중이 급격하게 감소한다. 간의 호르몬 대사가 원활하지 못하여 남자의 경우 유방이 커지고 성욕이 감퇴하며, 여자는 월경 이상이 나타난다.

<자료제공: 한국건강관리협회 건강소식지 12월호 발췌>

김명화  mh6600@bokjinews.com

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