2013년과 2018년 자살 사고, 자살 계획, 자살 시도 비교

경제적인 문제가 자살을 생각해본 적이 있는 사람들이 자살 생각을 하게 된 가장 주된 이유로 꼽았다.

보건복지부는 22일 이런 내용을 담은 '2018 자살실태조사' 결과를 발표했다. 복지부는 '자살 예방·생명존중문화 조성을 위한 법률'에 근거해 자살실태를 5년마다 조사하고 있다. 이번 조사는 2013년에 이은 두 번째로, 자살의 국민 태도 조사와 의료기관 방문 자살 시도자 실태조사로 나뉘어 실시됐다.

복지부가 전국 만 19세 이상 75세 이하 성인 1500명을 대상으로 실시한 국민의 자살 태도 조사 결과, 자살 생각을 해본 적이 있는 사람은 18.5%였다. 2013년 조사 때(22.8%)보다 4.3%포인트 감소했다.

자살 생각을 한 주된 이유는 경제적인 문제(34.9%), 가정생활 문제(26.5%), 성적·시험·진로 문제(11.2%) 등 순이었다.

자살 생각을 했던 사람 중 전문가와 상담한 경험이 있는 경우는 4.8%에 그쳤다. 자살을 생각했지만 상담받지 않은 이유로는 '시간이 지나면 괜찮아질 것 같아서'(40.3%), '상담으로 해결 안 될 것 같아서'(30.3%), '주변 시선 때문에'(15.3%) 등을 들었다.

자살 생각이 있는 사람 중 자살을 계획한 사람은 23.2%였다. 2013년 조사 때(23.4%)와 비교하면 0.2%포인트 줄었다. 자살 계획 있는 사람 중에서 자살을 시도한 사람은 36.1%로 2013년 조사(44.6%) 때와 견줘서 8.5%포인트 낮아졌다.

자살 시도자를 보호하기 위해 개인 동의 없이도 자살 예방기관의 개입이 허용돼야 한다는 의견에 일반 국민의 79.1%가 동의했고, 이 중 54.9%는 1회만 자살 시도를 한 경우에도 바로 개입할 필요가 있다고 답했다. 적절한 개입 내용으로는 시도자 정보(연락처 등)를 자살 예방기관에 제공(45%), 시도자 본인 정신건강의학과 진료(42.9%) 등이 있었다.

생명 지킴이 교육과 자살위험 신호 공익광고 등의 영향으로, '자살을 생각하는 사람은 자살에 관해 이야기한다', '자살 생각이 시간을 두고 발생한다'는 인식 등 국민의 자살 관련 지식은 증가한 것으로 나타났다. 다만 '자살을 받아들여야 하는 상황이 있다'는 등 자살의 허용적 태도가 높아졌고, '자살은 예방할 수 있다'는 인식은 조금 낮아졌다.

38개 병원(응급실 자살 시도자 사후관리 수행기관) 응급실을 내원한 만 18세 이상 자살 시도자 1550명(남성 657명, 여성 893명) 대상의 자살 시도자 실태조사 결과, 74.5%가 이전에 정신건강의학과에 방문한 경험이 있는 것으로 나타났다. 2013년 조사 때(49.6%)와 비교해 24.9%포인트 증가한 수치다.

조사 대상 자살 시도자 중 남성 52%, 여성 37.9%가 신체 질환을 갖고 있었다. 2013년 조사 때(남성 32.7%, 여성 23.9%)보다 각각 10%포인트 이상 높아졌다. 2013년 조사 때와 비교할 때 2018년 조사에서 자살 시도자의 주관적 자살 시도 원인(중복응답)은 정신과적 증상(37.9%→35.1%), 대인관계 문제(31.2%→30.3%)는 감소했다. 반면 직장 관련 문제(2.9%→5.4%), 급격한 금전손실(5.2%→8.4%)은 증가했다.

자살 시도의 두 번째 원인인 대인관계 문제 중 가족·배우자·연인 간의 문제가 89.5%를 차지했다. 사전 계획으로 자살 시도를 했는지 알아보니, 계획 없이 충동적인 경우 54.5%, 자살 시도 전 세 시간 이내 생각 20.3%, 세 시간 이상 생각한 비율 25.2% 등이었다.

삶과 죽음의 감정에서 죽고 싶었다고 대답한 사람은 47.7%, 죽고 싶지 않았던 사람은 13.3%, 죽거나 살거나 상관없었던 경우는 39.0% 등으로 삶에 양가감정을 보였다.

자살 시도자 중 52.6%는 음주 상태로 자살을 시도해 2013년 조사 때(44%)보다 높았다. 남성의 58%, 여성의 48.7%가 음주 상태로 자살을 시도한 것으로 나타났다.

자살 시도 방법은 음독(56.3%), 날카로운 물질(15.0%), 가스(10.3%), 농약(9.1%) 등 순이었다. 농촌의 경우 농약이 37.0%로 도시(4.3%)보다 매우 높았다. 가스를 활용한 자살 시도 비율은 도시(11.1%)가 농촌(6.4%)보다 높았다.

박찬균  allopen@bokjinews.com

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